Люди, страдающие любым видом тревожного расстройства (генерализованное тревожное расстройство, фобия, стрессовое, посттравматическое стрессовое расстройство и др.), могут испытывать чувство паники в силу особенностей заболевания. Но иногда приступ паники возникает безо всяких оснований. В этом случае ставится диагноз – паническое расстройство.
При заболевании частота приступов доходит до одного-двух раз в месяц и чаще. Как следствие наблюдается нарушение мыслительной функции и неадекватное поведение больных.
В основе метода избавления от панических атак лежит психотерапевтическая помощь. Но учитывая, что паническое расстройство может быть не самостоятельным заболеванием, а сопутствующим другой болезни, возможно применение фармакологических средств.
Программа восстановления личности выстраивается индивидуально для каждого пациента. Лечение проводится анонимно. В клинике выдается листок нетрудоспособности.
Консультация длится примерно 1 час.
На ней доктор выявляет анамнез, диагностирует заболевание. При необходимости доктор может назначить дополнительное обследование (для постановки сложных диагнозов).
Далее доктор определяет с вами программу лечения (наблюдение или пребывание в стационаре) и назначает программу лечения. Расписываются препараты, схема приема, дополнительная терапия.
Все рецепты выдаются вместе с назначениями.
Далее вам необходимо некоторое время понаблюдаться у своего лечащего врача, чтобы проследить заболевание в динамике, в случае необходимости скорректировать дозировку препаратов и вместе выйти к выздоровлению.
Если вы хотите попасть к конкретному специалисту - уточняйте у консультантов единого колл-центра график приема доктора и стационар, в котором принимает специалист.
Не занимайтесь самодиагностикой, проконсультируйтесь со специалистом нашей клиники.
Расстройство является одним из наиболее распространенных психопатических состояний среди молодого и активного населения в возрасте от 20 до 35 лет. Заболевание, которое часто называют «паническими атаками», имеет огромное количество альтернативных определений и синонимов.
Один из наиболее часто цитируемых диагнозов похож на ВСД (вегето-сосудистая дистония). Панический синдром также определяется как: симпатоадреналовый криз, кардионевроз, вегетативный невроз, нейроциркуляторная дистония, соматизированный невроз, однако официальное название звучит в точности как «паническое расстройство» (эпизодическая пароксизмальная тревога), классифицированное как отдельное заболевание и включенное в 10-й пересмотр.
Традиционно паническая атака - это генетический детерминизм, обусловленный особенностями нервной системы. Другими словами, генетическая предрасположенность выражается в наследовании типа индивидуальной реакции на стресс. Имея наследственную предрасположенность, любой стресс, даже самое незначительное событие, может стать спусковым крючком, способным вызвать расстройство.
В клинической психологии факторы, влияющие на развитие невротического панического расстройства, условно делятся на 3 основных и 3 сопутствующих блока:
1. Конституционный портрет личности и генетический детерминизм. Паническое расстройство чаще всего характерно для сверхчувствительных, эмоциональных и чувствительных людей и может усугубляться наследственной предрасположенностью.
2. Семейные стрессоры, неблагоприятные условия в детстве, усвоенные модели реакции на стресс. Социальная среда и, прежде всего, модели поведения, принятые в семье, стиль обучения, беспокойство родителей - все это также может выступать в качестве спускового механизма для развития этого типа невроза.
3. Травматический фактор. Любой сильный стресс, который случился с человеком даже в зрелом возрасте: катастрофа, потеря любимого человека, переезд в другой город, даже развод.
4. Изменение климата. В психиатрии он рассматривается как фактор, способный вызывать судороги, к которым у пациента изначально были предпосылки.
5. Гормональные изменения (половое созревание, климакс, беременность). Опять же, в случае первоначальной предрасположенности состояния гормональных изменений - это довольно опасные периоды.
6. Внутриличностный конфликт - неспособность принять решение. Фактор возникает в случае длительного пребывания человека в описанном состоянии.
Рассмотрим подробнее данные факторы:
В целом панические атаки - это даже не болезнь, а набор вегетативных симптомов, главное отличие которых - их обратимость, то есть возможность полного избавления.
Таким образом, синдром панической атаки - это, по сути, вегетативный кризис, вызванный психосоматическими причинами.
Он проявляется как неразумный, без объективных оснований, но с ужасающей тоской, которая буквально сводит пациента с ума. Сопровождается различными вегетативно-соматическими симптомами. В невротическом аспекте он относится к группе тревожно-фобических расстройств и встречается довольно часто.
Все возможные симптомы делятся на две группы: типичные и атипичные проявления. Нужно понимать, что психосоматические реакции очень индивидуальны. Кроме того, симптомы могут меняться с течением болезни даже у одного и того же пациента.
Типичные признаки панической атаки:
Характерные симптомы атипичного приступа:
Паника не всегда сопровождает атипичный приступ. Такие симптомы встречаются гораздо реже. Обычно они проявляются на фоне других соматических и психических расстройств. Пациентам следует напомнить, что даже самая сильная паническая атака не представляет реального риска для здоровья. Все проявления приступа - это естественная реакция организма на страх.
В среднем приступ длится от нескольких минут до часа. Если приступы повторяются, к проявлениям расстройства добавляются постоянная «фоновая» тревога и напряжение в ожидании новой панической атаки, нарушений сна и настроения, депрессивных симптомов.
Панические атаки могут быть разной интенсивности, от внутреннего стресса до сильной паники. Менее интенсивные случаи называются «паника без паники». Вопреки очевидной логике, чем больше развивается паническая атака, тем менее выражены страхи.
Панические атаки могут быть очень короткими (несколько минут) или продолжительными (до нескольких часов). Их средняя продолжительность составляет от пятнадцати минут до получаса. Эти приступы могут происходить несколько раз в день или пару раз в месяц. Как правило, приступы не связаны с конкретными событиями, но при более глубоком изучении ситуации в причинах все же находят какие-то угрожающие ситуации, провоцирующие приступ. Как правило, такими ситуациями являются необходимость выйти на улицу, воспользоваться транспортными средствами, войти в ограниченное пространство (или, наоборот, чрезмерно просторное), необходимость находиться в скоплении людей и тому подобное.
Столкнувшись с панической атакой впервые, пациент обычно пугается: симптомы схожи с сердечным приступом или другими системными заболеваниями. Человек вызывает скорую. Из-за необходимости посещения большого количества врачей пациент может подумать, что его болезнь сложная и необычная, редкая. На фоне этой иллюзии также может образоваться ипохондрия.
Как правило, панические атаки возникают не раз. Впечатления от первого случая заставляют пациента постоянно ожидать нового приступа, из-за чего формируются новые тревоги, которые, помимо прочего, вызывают повторные приступы. Как правило, похищения происходят в аналогичных ситуациях (например, в автобусе). Постепенно человек начинает избегать подобных ситуаций - это явление называется агорафобией.
При агорафобии пациент часто просто выходит из дома, становясь своего рода добровольным отшельником. На этом фоне могут развиваться другие психические расстройства, например реактивный психоз, что еще больше затрудняет лечение панических атак.
Низкая осведомленность людей о паническом расстройстве приводит к тому, что одни считают его совершенно несерьезным, а другие - опасным и неизлечимым психическим заболеванием. Поэтому, считают они, не стоит обращаться к врачам: в первом случае нет необходимости, а во втором главную роль играет страх быть заклейменным как психически больной.
Оба взгляда совершенно несправедливы - они оба очень серьезны и вполне поддаются проверке и рассмотрению. Грамотный подход позволит вам успешно и достаточно быстро избавиться от проблемы. Прежде всего, нужно понимать, что нужно обращаться только к высококвалифицированным опытным специалистам - психиатру, который разработает тактику лечения исходя из причин возникновения панические атаки, потому что их нужно устранять.
Врач определит, почему нервная система пациента не выдержала нагрузки и дала срыв в виде проявлений паники. Врач должен внимательно осмотреть пациента, чтобы установить точный диагноз, изучить симптомы. Подбор терапии осуществляется исходя из особенностей организма пациента в индивидуальном порядке. Работа профессионала заключается не только в том, чтобы рекомендовать и назначать определенные препараты, но и в том, чтобы внимательно следить за ходом лечения панических атак и при необходимости корректировать его.
Психолог не может назначить лекарственные препараты и психотерапевтические методы лечения, которые в случае устранения этой проблемы необходимы. Та же картина и с колдунами, экстрасенсами и «мудрыми» консультантами из Интернета: они только навредят пациенту, которого поэтому трудно поправить, усугубив его не лучшее состояние.
Психиатр, прежде всего, обратится за советом к больному кардиолог, терапевт, эндокринолог, невролог, психотерапевт. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие соматических и тяжелых психических заболеваний. Сразу стоит отметить, что терапевт в обычных клиниках не имеет возможности тщательно и грамотно обследовать пациента. К тому же длинные очереди и нервная ситуация в них нередко выступают толчком к очередной панической атаке, и человек вообще теряет всякое желание лечиться.
В платных специализированных клиниках такого образа не наблюдается - любой человек, который сюда приходит, получает много внимания. К тому же здесь, как правило, комфортные и высококвалифицированные врачи «вооружены» передовыми методиками и оборудованием для точной диагностики и успешного лечения. Последнее подразумевает использование в лечении панических атак фармакологии, психотерапии, физиотерапии в комплексе, а также изменение привычного образа жизни. Также важно, чтобы пациент сам лечил приступы паники - он должен понимать свою проблему, что это, по сути, это вовсе не болезнь, а признак нарушения высшей нервной деятельности... Для успеха результата необходимо желание и доброжелательность пациента, выполнение всех рекомендаций врача.
Психотерапевтические методики в этом случае могут быть как индивидуальными, так и групповыми, но в основном направлены на то, чтобы научить пациента самостоятельно регулировать свое состояние и справляться с кризисами. Основная задача психотерапевтических упражнений при лечении панических атак - пробудить личное осознание пациента и понять источник его страха.
Одно из таких упражнений - визуализация, которую рекомендуется использовать не только во время приступа, но и в качестве профилактического подхода. Он направлен на отображение приятных событий и воспоминаний, красивых изображений, проблесков моря и лесов.
В группе психотерапевтических практик также выделяется хромотерапия (визуализация или визуальное использование цветов гармонизирующего спектра). Наряду с дыханием это одно из самых эффективных упражнений, рекомендованных пациенту в качестве самопомощи во время приступа. Во время панической атаки человеку необходимо представить в сознании или найти в окружающей среде цвета пастельных оттенков: салатовый, бледно-голубой, бледно-розовый и сосредоточиться на них. Благодаря этому приему можно значительно сократить продолжительность атаки.
Особое внимание следует уделить методике ведения дневника переживаний и самоанализа. Этот метод также используется в качестве глубокой терапии для обработки и нейтрализации источника невроза. Отмечая свои чувства и эмоции, вы не только успокаиваетесь, но и помогает структурировать и понимать истинные сообщения, которые привели к страху и панической атаке.
На ранних стадиях психиатрическое сообщество не настаивает на использовании пациентами седативных препаратов, в том числе транквилизаторов, но предлагает заменить их фармакотерапией обязательными психотерапевтическими техниками.
Фармакотерапия включает терапевтические подходы, такие как гомеопатия и витаминный комплекс, рефлексология и акупунктура, фитотерапия, гидротерапия, использование дыхательных и телесных практик, а также упражнения, направленные на расслабление мышц. Терапевтический путь подбирается для каждого индивидуально с учетом конституционального портрета пациента, его первоначального анамнеза и характера симптомов.
На более поздних стадиях, а также в случае гормонального патогенеза нарушения пациенту назначают медикаментозную терапию. Одно из неоспоримых достоинств препаратов, кстати, в том, что они способны практически мгновенно купировать приступ, но с другой стороны, в организме пациента развивается рефлекс на препарат, что значительно затрудняет дальнейшее психотерапевтическое лечение и полное устранение болезни.
Однако в некоторых случаях их применение необходимо.
Медикаментозное лечение панических атак - это, прежде всего, индивидуальный комплекс препаратов, которые условно делятся на 5 категорий:
Седативные средства. Наиболее распространенные средства используются на ранних стадиях и в основном растительного происхождения. Эти препараты снижают уровень беспокойства и раздражительности. Он способствует засыпанию, но работает не для всех. Среди наиболее распространенных: Валериан, Корвалол, Валокордин, Валидол, Персен, Ново-пассит.
Анксиолитики (транквилизаторы). Они имеют синтетическую основу и быстро вызывают привыкание. Обладают анксиолитическим, вегетативно-стабилизирующим, седативным, снотворным действием. Основные препараты: Ноозепам, Атаракс, Амисил, Мепробамат.
Антидепрессанты. Они используются для предотвращения депрессивного синдрома за счет восстановления работы нейронной сети мозга. Улучшает общее настроение пациента и предотвращает повторные приступы. Новое поколение включает такие продукты, как Милнаципран, Ремерон, Велбутрин, Плизил.
Нейролептики. Их используют в дополнение к основной терапии. Они обладают успокаивающим действием, снижают уровень страха, реакции на внешние раздражители и психомоторное возбуждение. Самые известные: Сонапакс, Меллерил, Тиокрил, Труксал.
Ноотропы.Их также назначают в комбинации для подавления беспокойства и регулирования деятельности центральной нервной системы, повышения адаптивности организма и устойчивости к стрессу. Основным ноотропом является глицин.
в первые секунды должен нормализоваться газовый баланс, вызванный гипервентиляцией. Для этого нужно дышать сложенными ладонями или бумажным пакетом;
нужно закрыть глаза, расслабиться, подумать о чем-нибудь хорошем. Не мешает лечь и хотя бы вздремнуть;
переходить к процессу, за которым был обнаружен кризис, продолжать его осуществлять. На улице можно начать считать проходящих людей, решать в уме арифметические задачи и т.д.;
начните петь вслух любимую песню: веселую, энергичную. Самый подходящий вариант - детская песня;
усиливающийся жар и помрачение сознания можно охладить и очистить в душе или промыв холодной водой лицо и кожу за ушами. Далее нужно посмотреть в зеркало и попытаться запечатлеть момент отступления атаки;
выпить чашку горячего чая с медом и мелисой - этот успокаивающий напиток успокоит и заставит уснуть;
массируйте уши или ладони - надавите на перепонку между большим и указательным пальцами и удерживайте ее там, досчитав до пяти. Делайте это, пока не пройдет страх;
жуйте жевательную резинку, которую вы всегда должны иметь при себе. Мозг изменится, исчезнет онемение и возбуждение. На этом этапе вы должны начать делать то, что отвлекает, но доставляет удовольствие;
обладая навыками самообучения, вы можете сказать себе: ничего страшного не произошло, опасности нет, все пройдет очень быстро.
Перед выбором терапии важно исключить любые соматические заболевания. При обращении в частную клинику человеку предлагают пройти диагностику организма. ЭЭГ, УЗИ внутренних органов, сосудов головы и шеи, МРТ, лабораторные исследования позволяют получить полное представление о своем здоровье, исключить серьезные физические недуги. Это оказывает успокаивающее действие на пациента, особенно с тяжелой сопутствующей ипохондрией. После осмотра он убедится, что причина нарушений во время приступа не физическая. У многих возникает еще один общий страх: сойти с ума, навредить себе или близким. Пациент работает с этой и другими тревогами с психотерапевтом.
Клиническое лечение панических атак можно начать с вызова на дом. При сильном приступе состояние резко ухудшается. У многих это происходит ночью. Если меры самопомощи не помогли, вы можете назначить визит к врачу на дом. Врач стабилизирует состояние, успокаивает, консультирует. Человек не всегда понимает, что именно с ним происходит. Врач объяснит, что паническая атака не представляет реальной угрозы для жизни и здоровья. Это всегда уходит и довольно быстро. Если приступы повторяются, врачам не стоит ограничиваться звонками. В нашей частной клинике грамотно лечат пациентов, страдающих паническими атаками. Больной обследуется, опрашивается, обследуется для точной оценки состояния. Чтобы назначить терапию, врачу важно понимать особенности панических атак, их частоту и продолжительность, сопутствующие расстройства и фобии. Человек принимает лекарства: антидепрессанты, нейролептики. Лекарства играют вспомогательную роль: лечение навязчивых панических атак в основном предполагает занятия с психотерапевтом, тщательное изучение проблемы.
В частной клинике доступно несколько видов лечения панических атак. Пациенты могут прийти в удобное время, не отвлекаясь от работы или учебы. В этом случае необязательно находиться в больнице 24 часа в сутки - человек общается с психотерапевтом и соблюдает предписанные процедуры, а затем занимается своими делами. Помимо амбулаторного лечения, существует форма стационарного лечения в Москве, когда на период терапии пациент находится в клинике 24 часа в сутки. Госпитализация имеет несколько преимуществ. Это возможность изменить окружающую среду, что благотворно скажется на самочувствии. Человек отвлекается от рутинных дел, от груза ответственности. Госпитализация обеспечивает лечение и расслабление нервной системы. Пациент живет в чистой комнате на 2–3 человека. Он соблюдает режим дня, хорошо питается, находится под ежедневным наблюдением врачей, которые следят за изменениями его состояния. Общается с психотерапевтом, ходит на групповые курсы, занимается физиотерапией, ходит на массаж и физиотерапию. Также он принимает назначенные лекарства.
Чтобы неприятные симптомы не повторялись, предотвращаются панические атаки. Используйте следующие методы:
Возможна жизнь без панических атак. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и умение радоваться мелочам подарит вам счастье, вернет душевный покой. Все это снимет приступы, сотрет воспоминания.
Телефон на записи на прием в Москве: +7 (495) 260-12-86